תביעה מול ביטוח לאומי לנפגעי תאונות עבודה
תאונות עבודה פוגעות במאות אלפי עובדים מדי שנה בישראל. גם במקרים קלים יחסית, כמו חתכים או שברים קטנים, הנפגע עשוי להיות זכאי לפיצוי כספי ראוי. עם זאת, עובדים רבים, שכירים ועצמאיים, אינם מודעים לזכויותיהם במקרה של פגיעה בעבודה
תאונות עבודה פוגעות במאות אלפי עובדים מדי שנה בישראל. גם במקרים קלים יחסית, כמו חתכים או שברים קטנים, הנפגע עשוי להיות זכאי לפיצוי כספי ראוי. עם זאת, עובדים רבים, שכירים ועצמאיים, אינם מודעים לזכויותיהם במקרה של פגיעה בעבודה.
היכנסו לקרוא על תאונות עבודה באתר זכות ויוזמה >>>
מהי תאונת עבודה וכיצד מדווחים עליה?
המוסד לביטוח לאומי מגדיר תאונת עבודה כפגיעה פיזית או נפשית שאירעה לעובד תוך כדי עבודתו, עקב עבודתו או בדרך אליה וממנה. הגדרה זו כוללת פגיעות גוף ישירות, תאונות דרכים, חשיפה לחומרים מזיקים והתפתחות של טראומה או בעיות נפשיות אחרות עקב העבודה.
במקרה של פגיעה עקב תאונת עבודה, על העובד לדווח על כך למעסיקו בהקדם האפשרי. המעסיק מחויב למלא טופס דיווח רשמי (בל/250) ולחתום עליו. טופס זה מהווה הוכחה לכך שהתאונה התרחשה במסגרת העבודה.
על העובד להציג את הטופס הרשמי במוסדות שונים כמו קופות חולים, חדרי מיון ומרפאות לרפואה דחופה, וכן בפני נציגי הביטוח הלאומי. הטופס מהווה נדבך חיוני בתהליך ההכרה של הביטוח הלאומי בעובד כנפגע תאונת עבודה.
סוגי הפיצויים - מענק חד פעמי או קצבה חודשית?
סוג הפיצוי לו זכאי עובד שנפגע בתאונת עבודה נקבע לפי חומרת הפגיעה והשלכותיה. לאחר פרק זמן מסוים מאז התאונה, במהלכו העובד אמור לעבור תהליך שיקום, הוא מוזמן להופיע בפני ועדה רפואית מטעם הביטוח הלאומי. ועדה זו מעריכה את מצבו הבריאותי של הנפגע וקובעת את אחוזי הנכות שלו.
- מענק חד פעמי: נכות בטווח שבין 9% ל-19%, המעידה על פגיעה קלה עד בינונית.
- קצבה חודשית: נכות של 20% ומעלה, המעידה על פגיעה משמעותית.
כיצד מחושב סכום הפיצוי?
הסכום הכספי אותו מקבל העובד שנפגע נגזר מממוצע השכר שלו בשלושת החודשים שקדמו לתאונה. לדוגמה:
- עובד שהשתכר 15,000 ₪ בממוצע לחודש ונקבעה לו נכות של 20% יהיה זכאי לקצבה חודשית של 2,250 ₪.
- עובד ששכרו החודשי הממוצע עמד על 40,000 ₪ ונקבעה לו נכות של 10% יקבל מענק חד פעמי של 129,000 ₪.
שלבי התביעה וקבלת הכרה מביטוח לאומי
תהליך הגשת התביעה לדמי פגיעה כרוך במילוי מספר טפסים ייעודיים מטעם הביטוח הלאומי. מדובר בתהליך בירוקרטי מורכב ומייגע. לכן, עובדים רבים מעדיפים לפנות לחברות המתמחות בסיוע למימוש זכויות רפואיות, כדי לייעל ולפשט את ההליך.
ליווי מקצועי במימוש הזכויות
חברות כמו זכות ויוזמה מציעות לאנשים המתקשים בהתנהלות מול הביטוח הלאומי ליווי אישי וצמוד לאורך כל שלבי התביעה. הן מסייעות בהרכבת תיק התביעה, איסוף המסמכים הרפואיים הנחוצים, השגת חוות דעת תומכות מרופאים מומחים והכנה לוועדה רפואית לצורך קביעת אחוזי נכות. מטרתן היא להוביל את העובד הנפגע למיצוי מלוא זכויותיו מול המערכת.
אל תחכו - הגישו תביעה בהקדם האפשרי
מומלץ להגיש תביעה למוסד ביטוח לאומי לא יאוחר משנתיים לאחר התרחשות התאונה, כדי לא לפגוע בסיכויי הזכאות. אם אתם או יקיריכם נמנים על ציבור העובדים שנפגעו בעת עבודתם וזקוקים לסיוע בהתמודדות עם ההליכים המורכבים מול הביטוח הלאומי, אל תהססו לפנות לגורמים מקצועיים. על פי הנתונים, 8 מתוך 10 לקוחות הבוחרים להסתייע בשירותי זכות ויוזמה מצליחים לזכות בפיצויים הכספיים המגיעים להם. למידע נוסף ותיאום פגישה אתם מוזמנים ליצור קשר עם חברת זכות ויוזמה.
